Cuando lo descubrimos nos emocionó saber que las matemáticas ayudan a monitorear el estado de Salud del Hígado con una fórmula: FIB-4
¡¿Fórmulas para calcular la salud del hígado?!
Parece una tomada de pelo pero es verdad que existen fórmulas matemáticas usadas para calcular la probabilidad de que una persona tenga una enfermedad hepática avanzada, como la cirrosis.
En una charla informal el el Doctor en Ciancias Claudio Guajardo, descubrimos que existen fórmulas matemáticas para determinar si un paciente tiene una fibrosis hepática avanzada o cirrosis, sin necesidad de hacer una biopsia. Se utilizan 4 datos, obtenidos de un análisis de sangre.
Las fórmulas
Las fórmulas de las que hablamos se llaman: FIB-4 (índice FIB-4) y APRI (Índice de relación AST-Plaquetas). A continuación te explicamos qué datos usan y cómo se puede conocer el estado de salud del hígado mediante éstas fórmulas.
Datos para calcular el índice de fibrosis del hígado
Los datos necesarios para realizar el cálculo mediante las fórmulas de arriba son sólo 4 biomarcadores sanguíneos para la fórmula FIB-4 y 3 para la fórmula APRI.
FIB-4 = (Edad x AST ) / (Plaquetas x √ALT)
Los datos necesarios para el cálculo de FIB-4 son:
- Edad del Paciente (Años)
- AST (Concentración de aspartato aminotransferasa) (U/L)
- En los resultados de Laboratorio Médico Del Chopo aparece como: AST (TGO)
- En los resultados de Laboratorios Dr. Moreira aparece como: TRANS. GLUT. OXALACETICA
- ALT (Concentración de alanina aminotransferasa) (U/L)
- En los resultados de Laboratorio Médico Del Chopo aparece como: ALT (TGP)
- En los resultados de Laboratorios Dr. Moreira aparece como: TRANS. GLUT. PIRUVICA
- Plaquetas (Concentración de plaquetas en sangre) (miles de plaquetas por µL [micro litro] = 10⁹/L)
- Éste dato puede crear confusión pero no se compliquen, el número debe ser de máximo 3 dígitos.
APRI = [AST(U/L)/38(ULN*)/plaquetas] x 100
Los datos necesarios para el cálculo de APRI son:
- AST (Concentración de aspartato aminotransferasa) (U/L)
- En los resultados de Laboratorio Médico Del Chopo aparece como: AST (TGO)
- En los resultados de Laboratorios Dr. Moreira aparece como: TRANS. GLUT. OXALACETICA
- Valor superior de la normalidad del marcador AST
- Tanto en Laboratorios Dr. Moreira como en Laboratorio Médico El Chopo el valor es de 38 U/L; aunque en algunas publicaciones lo hemos encontrado como 35 U/L.
- Plaquetas (Concentración de plaquetas en sangre) (miles de plaquetas por µL [micro litro] = 10⁹/L)
- Éste dato puede crear confusión pero no se compliquen, el número debe ser de máximo 3 dígitos.
En general ambas fórmulas son útiles para monitorear el estado de salud del hígado sin la necesidad de una biopsia, ya que permiten a los médicos y especialistas medir el grado de fibrosis o daño hepático.
Ojo: Si el paciente que está siendo evaluado ha tenido un tratamiento con antivirales las fórmulas podrían arrojar datos incorrectos, es por ello que se tiene que informar al médico o especialista.
¿Qué nos dicen los resultados de las fórmulas respecto a la salud del hígado?
Es importante hacerte saber que éstas fórmulas matemáticas NO son un invento del ocio, fueron desarrolladas por la necesidad de contar con un método no invasivo que permitiera predecir en buena medida la posibilidad de fibrosis hepática. Por eso en 2006 un grupo de investigadores la desarrollaron y la validaron los doctores Richard K. Sterling y Eduardo Lissen.
Ahora bien, pasemos a lo que quieren decir los resultados.
Resultados de la Fórmula FIB-4
Después de hacer la operación matemática con los valores de los resultados de la química sanguínea podríamos tener 3 escenarios posibles.
Resultado menor a 1.45
Cuando el resultado de la fórmula te da un número menor 1.45 se considera que la salud de hígado está normal.
Resultado mayor a 3.25
Si el resultado de la fórmula arroja un número mayor a 3.25 es un indicador de que el hígado un proceso de fibrosis hepática avanzada.
Resultado entre 1.45 y 3.25
Si el resultado del cálculo nos da como resultado un número que se encuentra entre 1.45 y 3.25 pueden ser un indicador de tener un riesgo moderado de fibrosis hepática y el paciente debe ser evaluado clínicamente para determinar por otros medios, quizás mediante una biopsia para determinar el grado de deterioro del hígado.
Algunos de los síntomas de un problema de salud con el hígado lo puedes encontrar haciendo clic aquí.
Resultados de la Fórmula APRI
Los resultados de la fórmula APRI se expresan en porcentaje (%) y también tiene tres posibles escenarios que dependen de los resultados.
Resultado menor al 0.5%
Cuando el resultado del cálculo de la fórmula APRI es menor a 0.5% se considera que el hígado está saludable.
Resultado mayor al 2.0%
Con un resultado superior a 2.0% tenemos un indicador de una fibrosis del hígado en estado avanzado.
Resultado entre 0.5% y 2.0%
Si el resultado es un valor que se encuentra entre 0.5%y 2.0% pueden indicar que se tiene un riesgo moderado de de fibrosis y es necesario una evaluación clínica del paciente en cuestión.
Nota Importante
Debemos aclarar que el uso de éstas fórmulas es el resultado de la necesidad de brindar atención a pacientes con acceso limitado a recursos tecnológicos adecuados, ya sea por su ubicación geográfica o por su situación socioeconómica y los resultados de las fórmulas sólo son un indicador que los médicos que le atienden tendrían que tomar en cuenta para su diagnóstico.